我国全民医保，正由“广覆盖”向“高质量、精细化”迈进，医保用药目录增加、常用药降价进医保、一站式结算、异地高效报销等政策的推出，百姓安全感、幸福感不断提升。

然而，医保基金是有限的，如何高效合理使用该资金成了急需解决的问题。国家医保局官网发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》，持续推进支付方式改革，在北京、天津、上海、浙江等30个城市开展DRG（按疾病诊断相关分组）付费国家试点工作，已进入模拟运行阶段；中期确定71个城市开展区域点数法总额预算和DIP（按病种分值）付费试点工作。

开展DRG付费，医保基金不超支，高效且精准使用；规范医院诊疗，合理补偿医疗支出，使医疗技术充分发展；并为患者提供高质量医疗服务，减轻经济负担，便捷结算，从而实现医院、医保与患者三方共赢。

但目前公立医院经济运行压力也确实大，上海市财政局印发的《关于深入开展2021年本市管理会计实施应用有关工作的通知》里提到，随着收支规模不断扩大，公立医院亟需运用管理会计的理念和工具方法参与单位运营管理，推进管理模式和运行方式加快转变，实现医疗资源的优化配置，推动公立医院高质量发展。

其实，早在2017年，国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局就联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，2017年底所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级医院必须设置总会计师岗位；2018年底，全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。鼓励其他有条件的公立医院设置总会计师岗位。

总会计师在工作中，如提高了财务管理水平和经济效益；或在组织经济核算、控制成本费用、提高资金使用效益等方面取得显著成绩的，可依照国家有关规定给予奖励。其实在医院财务管理方面，管理会计发挥着至关重要的作用。

中国医学科学院肿瘤医院总会计师徐元元表示，单纯的记账、报账式会计模式，已经无法满足管理者、决策者的信息支持，医院要生存发展，就必须实现从财务会计向管理会计转型，提高效率与效益。

卫生部中日友好医院总会计师、高级会计师董立友表示，管理会计的目标是参与单位规划、决策、控制、评价活动，提升精细化管理，加强成本管理。

北京安贞医院总会计师王成也表示，全面预算管理是核心内容。做好成本管理，是预算管理的基本前提。

而大数据、智能化的快速发展，也为医院应用管理会计带来新可能。上面更多分析的是公立医院，还有私立医院、诊所等，所以，未来对管理会计人员的需求会持续增加，作为会计人员，要加强继续教育，不断提升自我职业发展宽度。

管理会计师CNMA是由财政部直属事业单位北京国家会计学院推出的管理会计证书项目，分为初、中、高三个等级，致力于培养具有国际视野、符合中国国情、具有鲜明中国特色的管理会计师人才。